前立腺は男性だけにある膀胱に接した生殖器官で、主に精液を作る役割があります。
この前立腺が40歳すぎ頃より徐々に大きくなり肥大して、尿道や膀胱を圧迫し尿の
通り道を押しつぶしてしまう病気が前立腺肥大症。
年齢とともに進行していく疾患で（進行性疾患）、統計によると、推定患者数は400万人、
55歳以上の男性の５人に１人は前立腺肥大症にかかっていると言われています。(1)

しかし、問題点として挙げられるのは
51％の方が「治療に満足していない」と答えています。
効果不十分の方が多くおられます。
しかも、お薬による治療は「一生飲み続けなければなりません」。
治療費もかかります。また、お薬を内服していても、前立腺肥大症は進行する場合があります。
その他、民間治療ではノコギリヤシやサプリメントによる治療などがありますが、しかし、
それらの治療では、有効性がはっきりせず科学的なデータも不十分です。 (14)

前立腺肥大症の手術とは前立腺の中の肥大症を起こしている部分を取り除くことです。
経尿道的前立腺切除術（TURP)と言う手術が70年以上も前から標準術式として行われてきました。
現在でも、最も多くかつ広く世界的に行われている手術ですが、出血が多いことや、術後の痛み、
長い入院期間などの欠点があります。改善の必要性が叫ばれているものの、新しい術式が登場しては
数年で消えていくことが繰り返されていました。
では、安心できる手術法は？

推奨グレードAである 経尿道的レーザー前立腺切除術（HoLEP：ホーレップ）が登場したのが
1998年です。
この手術の出現により、開腹手術（お腹を切開する手術）や輸血することがほとんどなくなりました。
新たなる”標準術式”として注目されています。 (15)
手術中の出血量の少なさ、術後の経過、効果ともに、良好な結果を残しています。 (16)(17)(18)

また、手術と聞くと、大変、怖い、痛いなどのイメージを
持たれる方もいらっしゃるかもしれませんが、
HoLEPは、従来型手術に比べ出血や疼痛の合併症発生率が低い手術であり、
「尿の勢い良く出る」「残尿がない」 などの効果が長く続くことも報告されています。 (17)(18)(21)

HoLEPは、再発もほとんどない、根本的治癒となるため、
その後、前立腺肥大症に関する悩み・トラブルからスッキリ解消されることでしょう。 (18)

電気メスを使用する手術(TURP)では（図上部参照）夏ミカンの実に当たる前立腺の肥大した組織に
少しずつ切り込んでいくため、出血が避けられず、切除部分が大きくなると輸血が必要になったり、
開腹手術を適用しなければならなく可能性が増すと言う問題点があります。
HoLEP（ホーレップ）では、切除と止血を同時に行えるレーザーを使って肥大部分を丸ごと摘出する
ため、出血は極めて少なく済みます。

散歩、車の運転、旅行（軽作業の範疇）などは問題なく行うことできます。
股がる乗り物（バイク、自転車など）は控えていただきます。
時々血尿（赤ワイン程度の色）やかさぶた（痂皮、とう、つ）が出てきます。
また、退院後間もない時（２週間程度）は、突然変わった前立腺の変化に膀胱がついていけずに尿が漏れたり、 強い尿意が起こったりする場合もあります（17％）。

排尿痛、頻尿どが起こってくることがあります。 傷（手術創部）の治っていく間に起こる変化です。
傷の治りかけの時にある「痛がゆさ」のようなものです。 症状が強い場合にはお薬を内服いただくこともあります。

手術創部の傷は治っている状態です。前立腺肥大症のために無理をしてきた膀胱の機能のがだんだんと戻って来ます。 前立腺肥大症手術に対する状態は多くの場合この時期で完治します。

保険適応 HoLEP（ホーレップ）にかかる手術費用は以下の通りです。

「薬代と手術料を比較すると、約1年半でほぼ同額になることから、
手術適応となる症例は経済性の観点からも、漫然と薬物療法を継続せずに、
手術療法を実施するべきである。」（抜粋）